Por Juan Gérvas,

Médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes e El Cuadrón
(Madrid). Professor Honorário de Saúde Pública na Faculdade de
Medicina da Universidad Autónoma de Madrid e Professor Visitante de
Atención Primaria en Salud Internacional da Escuela Nacional de
Sanidad (Madrid).

Buitrago de Lozoya (Madrid), 20 de Agosto de 2009.

Resumo

A gripe A é muito contagiosa e pouco grave. Menos grave do que a gripe
habitual de todos os anos (gripe sazonal).
Face à gripe A é conveniente manter um comportamento prudente e
tranquilo, similar ao que temos com a gripe sazonal. Deve-se consultar
o médico apenas em caso de enfermidade importante (tosse com sangue,
grande deterioração respiratória).
Os antivirais Tamiflu e o Relenza não previnem a gripe A, têm efeitos
secundários importantes. Devem reservar-se para tratar casos graves.
A vacina contra a gripe A é experimental, e por agora não se sabe nada
sobre a sua segurança ou sobre a sua eficácia.
As pandemias prévias não produziram grande mortalidade desde que se
passou a dispor de antibióticos para tratar as pneumonias que
complicam a gripe. Essas pandemias também não tiveram um segundo surto
de maior agressividade.
Para além da gripe A, os serviços de saúde têm que atender os milhares
de doentes agudos e crónicos habituais, pelo que convém não saturar a
actividade de médicos, enfermeiras e restante pessoal com pacientes
ligeiros com gripe A.
O problema

A gripe é uma doença viral de que se padece durante o Inverno, sob a
forma de epidemia (epidemia sazonal), que afecta grande parte da
população. Como diz (e bem) o refrão popular, "a gripe dura sete dias
com tratamento, e uma semana sem ele". A gripe é uma enfermidade leve,
com febre e sintomas variados tais como dor de cabeça e muscular,
náuseas, diarreia e mal-estar geral, que obriga a estar um par de dias
em repouso. Não convém baixar a febre a todo o custo (nem sequer nas
crianças), e o tratamento é o da dor e do mal-estar.

Pese embora a pouca gravidade da gripe, pode demonstrar-se que a
mortalidade aumenta na população em dois picos anuais, um nos dias de
Verão com o máximo de calor, e outro nos dias de Inverno com a
epidemia de gripe. Por isso se aconselha a vacina contra a gripe,
apesar de se discutir a utilidade desta vacinação.

A epidemia de gripe A, que começou no México em 2009, é de menor
gravidade que a epidemia habitual. É uma gripe que contagia muito
facilmente, e por isso é uma "pandemia", porque pode chegar a afectar
metade da população. Mas a contagiosidade da gripe A não diz nada
sobre a sua gravidade, sendo de facto menos grave do que qualquer das
gripes anteriores. Afecta muita gente, mas mata menos do que a gripe
sazonal de todos os anos. Os números são variáveis consoante a fonte
dos dados, mas por exemplo, no Reino Unido houve centenas de milhares
de casos e só umas 30 mortes e nos Estados Unidos da América, com um
milhão de casos só 302 mortos. No Inverno austral (que coincide com o
Verão em Espanha - e em Portugal), na Argentina morreram 350 pessoas,
na Austrália 128, no Chile 105 e na Nova Zelândia, 15. Com o Inverno
austral quase no fim, no mundo inteiro houve, até agora, 2396 mortes.
Para situar o problema, calcula-se que em Espanha morram durante um
Inverno "normal", por gripe sazonal, de 1500 a 3000 pessoas.

Tivemos muitas pandemias, e a mais letal, a "espanhola" de 1918 matou,
sobretudo por pneumonias bacterianas, os pobres (mal alimentados,
amontoados, com habitações insalubres e mal protegidos do frio). Nas
outras duas grandes pandemias, de 1957 e 1968 não houve tal
letalidade, entre outras coisas pela existência dos antibióticos para
tratar as pneumonias bacterianas.

Ao estudar as pandemias dos últimos séculos (de 1510 à actualidade)
demonstra-se que nunca foi contagiada simultaneamente toda a população
e que sempre que houve um segundo surto da pandemia a gripe manteve um
carácter ligeiro também na segunda volta.

O que se pode fazer face à gripe A?

Quando em 2005 a Organização Mundial de Saúde (OMS) prognosticou que
poderiam morrer de gripe aviária até sete milhões de pessoas,
desatou-se o pânico no mundo. Depois houve apenas 262 mortes.
Assistiu-se assim, a um gravíssimo erro de prognóstico. Em 2009, com a
gripe A, convém não repetir o mesmo erro. Por isso é central evitar o
pânico. É absurdo ter pânico face à epidemia de gripe A, por mais que
venha a afectar (levemente) um grande número de pessoas.

Face à gripe A convém fazer o que sempre se faz face à gripe:
cuidar-se com prudência e tranquilidade. Boa hidratação, boa
alimentação, boa higiene, e recorrer ao médico quando haja sintomas de
importância, tipo tosse com expulsão de sangue e grande deterioração
da respiração. Convém não tossir para cima de ninguém, não mexer no
nariz, tapar a boca ao tossir ou espirrar e lavar as mãos antes de
comer, depois de ir à casa de banho e quando estão sujas de
mucosidades.

O vírus elimina-se pela mucosidade nasal aproximadamente durante os
primeiros cinco dias da enfermidade. O uso de máscaras não parece que
ajude a evitar a propagação da epidemia. Convém não fazer muita vida
social nesses primeiros dias, como é costume em caso de gripe. No que
respeita à gravidez, não há nada a dizer, pois estes cuidados são para
se ter sempre, não havendo deste modo nada mais a fazer.

Não há nenhum tratamento preventivo: os medicamentos contra a gripe
não previnem a enfermidade (nem o oseltamivir - Tamiflu, nem o
zanamivir - Relenza). Uma vez diagnosticada a doença, estes
medicamentos são também quase inúteis (tiram meio dia à evolução da
enfermidade). Também não existem estudos que avalizem a sua
efectividade na gripe A. Para além disso, têm efeitos adversos. Por
exemplo, durante a epidemia de gripe A, em crianças tratadas em
Londres com oseltamivir - Tamiflu, metade tiveram efeitos adversos,
geralmente vómitos, e em 18 % registaram-se alterações
neuropsiquiátricas. Talvez em alguns casos valha a pena o seu uso como
tratamento, por exemplo em doentes graves e em pacientes com doenças
crónicas importantes, mas não são úteis nem em crianças nem em adultos
saudáveis.

A vacina contra a gripe é de pouca utilidade em crianças e
adolescentes, com uma efectividade de 33 %, e absolutamente inútil nos
menores de dois anos. Há dúvidas sobre a sua eficácia em adultos e
idosos. Sobre a vacina contra a gripe A não sabemos nada, mas em 1976
produziu-se nos Estados Unidos uma vacina parecida, também com toda a
pressa pelo perigo de pandemia, e o resultado foi uma epidemia de
efeitos adversos graves (sindroma de Guillain-Barré, uma doença
neurológica) que obrigou a parar a vacinação. A pressa não é boa para
nada, e ainda menos para parar uma gripe como a A, que tem tão baixa
mortalidade. Convém não repetir o erro de 1976. Em todo o caso, é
exigível a assinatura de um formulário de "consentimento informado"
que deixe claro os benefícios e riscos, e o procedimento a seguir face
aos possíveis danos por efeitos adversos. Dada a pressa que há em
produzir a vacina, e para evitar as consequências legais relacionadas
com os problemas de segurança, em caso de danos serão os Estados, e
não a indústria farmacêutica, a responder às reclamações.

Mais alguma coisa?

Os testes diagnósticos rápidos da gripe A têm pouca sensibilidade (de
10 a 60 %). Quer dizer, não vale a pena fazer a determinação para
saber se se tem na realidade a gripe A. Tanto faz, pois os conselhos a
dar são os mesmos, e o teste não acrescenta a segurança de não se ter
a gripe A.

Tanto o vírus da gripe A como o da gripe sazonal podem mutar,
inutilizando as vacinas.

A vacinação contra a gripe sazonal não dá protecção contra a gripe A.

Convém não esquecer que uma criança (ou um adulto) pode ter outras
enfermidades, além da gripe A. No Reino Unido houve casos de crianças
que morreram por meningite por causa de falso diagnóstico de gripe A.

Durante a pandemia de gripe A continuará a haver enfartes do
miocárdio, apendicites, insuficiência cardíaca, diabetes, asma,
tentativas de suicídio, fracturas da anca, depressão, esquizofrenia e
as outras mil enfermidades que requerem atenção médica. O
comportamento sereno, paciente e tranquilo dos pacientes com gripe A é
essencial para que os serviços de saúde funcionem bem e para que os
médicos e restante pessoal de saúde se possam dedicar aos doentes que
deles necessitem, com ou sem gripe A.

Nota

O autor não tem outra intenção senão deixar claro o estado do
conhecimento acerca da gripe A no momento em que escreve este texto, e
para tal reviu a literatura mundial a seu respeito. Este texto é
puramente informativo. O autor lamenta que muitos dos organismos
públicos, as sociedades científicas e os meios de comunicação
transmitam outra mensagem; terão as suas razões.

Os sublinhados são meus.

http://www.dailymail.co.uk/news/article ... erica.html

http://blog.nunocosta.eu/2009/10/vacinacao-gripe.html

Gripe A: médicos acusam interesses económicos de criar "doença fantasma"

por Sandra Pereira , Publicado em 02 de Setembro de 2009

O presidente da Ordem dos Médicos de Espanha, Juan José Rodríguez Sendín, denunciou hoje que existem interesses económicos por detrás da criação de "uma epidemia de medo" causada por uma "doença fantasma", noticiou o diário espanhol "El País".

Já ontem, o conselho-geral da Ordem dos Médicos de Espanha tinha advertido, num comunicado de imprensa, que se está a criar "um alarme e uma angústia exagerada à volta da gripe A". Mas esta manhã Rodríguez Sendín foi mais duro nas críticas que proferiu durante uma conferência de imprensa. "Existem interesses económicos, que são evidentes, e inclusive políticos", acusou o responsável.

"Com os dados à frente" confirma-se que o vírus da gripe A regista taxas de mortalidade e complicações "bastante mais leves e toleráveis" do que as que a gripe sazonal manifesta todos os anos, acrescentou Rodríguez Sendín. Assim, "95% dos pacientes irá passar pela doença sem problemas" e "não há razão para serem mais vacinados" do que já são para resistir a uma gripe normal, tranquilizou o responsável.

Após ouvir as críticas dos médicos, a ministra espanhola da Saúde,Trinidad Jimenez, teve de admitir um alarmismo exagerado e desproporcionado à volta do vírus H1N1. "Talvez estejamos a exagerar um pouco à volta de uma doença que, segundo as informações que dispomos, não tem efeitos muito maiores do que a gripe sazonal", reconheceu a responsável. Jimenez até elogiou os médicos que tomaram a iniciativa de transmitir "uma mensagem de tranquilidade" "muito razoável".

http://www.ionline.pt/conteudo/21117-gr ... a-fantasma

Não é nada que eu já não tivesse pensado.





Editado por não haver necessidade de citar o post anterior. Marc

http://www.youtube.com/watch?v=JpOB4xkpjgQ

Já antes de ter visto este video tinha decidido que não iria tomar a vacina da gripe A, é como a senhora no video diz "há muita propaganda do medo, para tomar a vacina"

Podem achar esta conspiração de morte um absurdo mas aqueles casos de morte de fetos em portugal (e talvez lá fora também) deixa muito que pensar

Ainda ontem fui ao médico por causa de uma febre ligeira, acompanhada de nariz entupido e trocámos algumas ideias sobre este assunto.

O Sô Dotore também disse que há muitos interesses económicos por trás desta histeria da comunicação social.

Falámos sobre o caso das grávidas de 8 meses que depois de tomarem a vacina (passados alguns dias) o feto morre.

Ele disse que por ano, em Portugal, morrem cerca de 300 fetos no 8º mês de gestação (isto antes da vacina da gripe suina) e que portanto era normal que já tivessem morrido 15 fetos de 8 meses, pois a vacina começou a ser ministrada às grávidas há cerca de 20 dias. Ou seja, uma coisa não tem nada a ver com a outra, mas a comunicação social começa logo a "inventar serviço".

Também disse que a taxa de mortalidade da gripe suina (gosto mais de lhe chamar suina que A; o A não dá a ideia que vai haver uma B e depois C e por aí fora? Adiante!) é inferior à gripe sazonal e os sintomas, regra geral, são mais ligeiros.

Resumindo: uma doença que apenas afecte o continente africano e que mate milhões, quase ninguém fala nela, mas uma doença que afecte o chamado ocidente mesmo "só" matando meia dúzia, já é uma histeria mundial.

PS: Burro fui eu em Agosto não ter feito umas férias no México a preços de saldo!!!!

E na primavera vai abrir a epoca de saldos... http://www.unian.net/eng/news/news-350997.html

Indústria farmacêutica lucra cinco mil milhões com vacinas contra a gripe A
Conselho da Europa avalia a criação de comissão de inquérito para analisar pressão dos laboratórios farmacêuticos na OMS
Os ganhos de cinco mil milhões de euros por parte da indústria farmacêutica, no fabrico de vacinas contra a gripe A e antivirais, estão sob suspeita do Conselho da Europa. A entidade está a avaliar a possibilidade de criar uma comissão de inquérito para analisar a pressão que os laboratórios terão exercido na Organização Mundial de Saúde (OMS) para ter declarado a doença como uma pandemia, avança o Correio da Manhã. Só Portugal gastou até Dezembro passado 90 milhões de euros, 45 milhões dos quais em vacinas.

Segundo o presidente da Comissão de Saúde da Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa, Wolfgang Wodarg, a campanha da "falsa pandemia da gripe, criada pela OMS e outros institutos em benefício da indústria farmacêutica, é o maior escândalo do século na Medicina", escreve o jornal.

O médico alemão é responsável pela proposta a ser debatida com carácter de urgência no próximo dia 25, alegando exagero da OMS sobre os perigos da gripe A. "O Conselho da Europa vai organizar um debate sobre a influência da indústria na OMS e, posteriormente, serão informados dos resultados 47 parlamentos da Europa", acrescentou Wolfgang Wodarg. Vários países europeus têm reservas de milhões de doses de vacinas que os seus cidadãos recusam tomar.

http://saude.sapo.pt/artigos/noticias_a ... id=1040419

Já tinha lido o artigo e só veio confirmar a minha opinião sobre este assunto escandaloso.

Já ouvi falar na gripe das cabaras que vinha da holanda (penso eu)...era mais um biscate para a indústria já muita gente sabia que a gripe A era uma montanha que no final pariu um rato

É sabido que com doenças há muitos que lucram.
Com as incuráveis lucram cangalheiros.
Com as curáveis lucram médicos, enfermeiros, farmacêuticos, companhais farmacèuticas e outras/outros.
E podem sempre haver abusos...

A realidade é que analisando números nota-se que o grau de contágio deste tipo de gripe se apresentou bem superior a qualquer outro.
Que não é possível avaliar o quanto a propaganda gerada pode ter feito com que tenha havido até agora menor incidência de contágio.

Sem lamentar mortos e pessoas que passaram maus momentos ao serem infectados pelo vírus, há que saudar o facto de até o momento não se terem feito sentir efeitos bem mais graves.

E é de considerar que a contagem de infecções deita incialmente deixou de fazer sentido face ao aumento do número de casos.

O inverno começou em força agora e saudarei com imensa alegria a confirmação de que o pico de transmissibilidade do vírus A1 e suas variantes tenha passado.

Por mim, continuarei a ter muito cuidado.

Que numeros , meu caro envolvente ? E superiores a que tipo de contagio ?
Este vai ser o milenio das grandes golpadas , em que os diversos " lobbies " vão estar mais activos do que nunca. E se a industria farmaceutica facturou á grande e á francesa com a gripe dos frangos e dos porcos , foi com a conivencia obvia de alguns medicos , parte deles opinion leaders , pagos a peso de ouro pelas farmaceuticas e a OMS , que fica muito mal neste filme e perdeu em definitivo , a pouca credibilidade que eu já lhe atribuia. Mas o que é mais estranho é que á 1ª até se pode cair , mas á 2ª só cai quem quer , ou então tem alguma coisa a ganhar com isso. Para bom entendedor...
Mas não são os unicos a mamar... e até posso dizer que os rapazes desta " pandemia " , apesar de terem sacado bastante dinheiro de todos os governos a nivel mundial , são uns autenticos meninos , comparados com os rapazes da industria ecologica que andam a tentar vender-nos o " aquecimento global ". Estamos com o inverno mais rigoroso dos ultimos 30/40 anos e curiosamente desde a conferencia de Copenhague , a coisa tem estado muiiiiiito agreste na europa e nos states...e não é que o aquecimento global desapareceu dos noticiarios...parece que agora dá uma bandeira do caralho andar a falar nisso , portantos o melhor é aguardarmos que venha um calorzinho.
Resumindo : de um lado temos a industria farmaceutica , habitualmente conotada com a direita ( republicanos nos states ) do espectro politico e do outro a industria " ecologica e ambiental " conotada com uma certa esquerda e extrema esquerda ( democratas nos states ) . Ambos usam a mesma mensagem , tenham medo , tenham muito medo...
Brevemente vou abrir um topico sobre estes moços do aquecimento global... e o seu artista de serviço Al Gore

Inté

Caro BW pela minha parte nada lucro com qualquer actividade relacionada com a indústria farmacêutica a não ser aquela que me possa disponibilizar algum medicamento que me trate de uma qualquer maleita.
Sem pôr de lado, e aceitar pacificamente, que a industria farmacèutica, e não só, se aproveitam.

Estudos laboratoriais são isso mesmo. Os números reais irão aparecer e nessa altura talvez estejamos em melhores condições de os analisar.

Relativamente ao ambiente e ecologias afins tenho uma opinião bem diferente, quiçá coincidente com a sua, desde o tempo dos "verdes" e outros grupos.
E saúdo desde já a abertura de um tópico sobre esse assunto.
Porque aí vejo, sem qualquer dúvida, um aproveitamento de uma realidade que é empolada para sacar mais algum. Que é muito. E que pouco diz sobre o passado e como os vários desafios ambientais foram solucionados por si mesmos.

OOOOOOOOOOOOOOOOOH envolvente

Acho que foste desmascarado pelo teu avatar é que só assim de repente vejo três ou quatro items fornecidos pelas famaceuticas .
E ainda por cima numa visita que fiz a uma nina ela sacou de um preservativo que tinha escrito gp-pt eu espantado pedi-lhe para ver
e estava lá escrito "envolvente farmaceutical" por isso é que já tens a trade mark.

p.s. - não arranjas uns à borla ? vá laaaaaaaaaa!!!